Лікар із загальної хірургії доц. Доктор. Еюп Гемічі відповів на найпоширеніші запитання про баріатричну хірургію; зробив важливі рекомендації та застереження.
Ожиріння, визнане Всесвітньою організацією охорони здоров’я однією з найсерйозніших проблем зі здоров’ям 21 століття, спостерігається у кожної четвертої людини у світі. Зазначається, що 4 відсотків дорослого населення Туреччини мають надлишкову вагу, а 67 відсотки страждають ожирінням. Іншими словами, майже кожен третій житель нашої країни бореться з ожирінням! Паралельно зі збільшенням ожиріння, яке визначається як «надмірне накопичення жиру з метою погіршення здоров’я в організмі», спостерігається серйозне збільшення частоти захворювань, які впливають на весь наш організм, таких як серцево-судинні захворювання, діабет, респіраторні проблеми, проблеми з м’язами. - захворювання суглобів та інсульт. Відповідно до зростання рівня ожиріння в нашій країні кількість заявок на операції з ожиріння зростає з кожним днем.
Спеціаліст із загальної хірургії лікарні Acıbadem Bakırköy доц. Доктор. Ейюп Гемічі зазначив, що сьогодні хірургія ожиріння може досягти великих успіхів, і сказав: «Багато досліджень показали, що хірургія ожиріння є ефективним варіантом лікування для втрати ваги, і що вона забезпечує дуже серйозні покращення проблем здоров’я, пов’язаних із ожирінням, таких як діабет 2 типу, гіпертонія та апное уві сні. Крім того, всупереч поширеній думці в суспільстві, завдяки досвіду та технологічним розробкам щодо ожиріння, ризик під час баріатричної хірургії не є вищим, ніж операції, такі як заміна жовчного міхура та колінного суглоба, якщо вони виконуються у повноцінних лікарнях та в руках експертів». сказав
В яких випадках застосовують баріатричну хірургію?
Згадуючи, в яких ситуаціях застосовують баріатричну хірургію, доц. Доктор. Еюп Гемічі сказав: «Індекс маси тіла (ІМТ), який є практичним вимірюванням, використовується для визначення ожиріння. Ожиріння при цьому методі; Визначається шляхом ділення ваги в кілограмах на квадрат зростання людини в метрах (кг / м2). Відповідно, ті, хто має індекс маси тіла від 25 до 30, вважаються такими, що мають надлишкову вагу, а ті, хто має індекс маси тіла 30 і вище, — як страждають ожирінням. Однак цей метод застосовується не для всіх, хто страждає від зайвої ваги. Хірургія ожиріння рекомендована людям із надмірною вагою, які не можуть успішно схуднути, незважаючи на дієту та фізичні вправи, які не мають медичних перешкод для операції, які не мають розладів харчування та які є психологічно стабільними. Чи підходить особа для баріатричної хірургії, визначається міжнародними рекомендаціями. Відповідно до цього; «Індекс маси тіла ≥ 40 кг/м² або індекс маси тіла 35-39.9 кг/м² і особи з одним або кількома захворюваннями, пов’язаними з ожирінням (такими як гіпертонія, діабет 2 типу, апное уві сні, жирова дистрофія печінки, захворювання кісток і суглобів) або Індекс маси тіла Особи з індексом маси 30-34.9 кг/м² і хворі на цукровий діабет 2 типу, які не покращуються, незважаючи на оптимальне лікування, вважаються відповідними кандидатами для баріатричної хірургії. " сказав.
Як баріатрична хірургія впливає на здоров'я?
«Основна мета хірургії ожиріння — покращити метаболічні захворювання, викликані надмірною вагою, і забезпечити здоров’я пацієнта». сказав доц. Доктор. Ейюп Гемічі сказав: «Внаслідок обмеження споживання їжі та/або засвоєння поживних речовин за допомогою хірургічного лікування ожиріння в організмі розвивається ряд гормональних і нервових змін. Таким чином, спостерігаються дуже серйозні поліпшення проблем зі здоров'ям, викликаних ожирінням. Крім того, втрата ваги відбувається неухильно після операції. Багато наукових досліджень виявили дуже швидке покращення рівня цукру в крові та артеріального тиску одразу після операції. Настільки, що повідомлялося про покращення до 2 відсотків при діабеті 85 типу, 80 відсотків при гіпертонії та 90 відсотків при обструктивному апное сну. Крім того, було відмічено зниження ризику розвитку раку, пов’язаного з ожирінням, регресують серцево-судинні захворювання, захворювання м’язів і суглобів, захворювання нервової системи, гормональні захворювання та психологічні розлади. використовували фрази.
Які методи використовуються в баріатричній хірургії?
Методи, які застосовуються в хірургії ожиріння, класифікуються за 3 заголовками. Лікар із загальної хірургії доц. Доктор. Еюп Гемічі підсумував ці методи так:
«Методики, які обмежують споживання їжі: до цього класу входить рукавна резекція шлунка, яка є найпоширенішою технікою у світі та всім відома. У цьому методі мета полягає в тому, щоб зменшити кількість прийнятої їжі шляхом перетворення шлунка в невелику трубку, щоб зменшити об’єм шлунка.
Техніки, які зменшують поглинання їжі: Мета цього методу полягає в тому, щоб зменшити площу поверхні, де їжа поглинається з тонкого кишечника, щоб забезпечити надходження в організм меншої кількості калорій. Серед цих методів – хірургія біліопанкреатичної диверсії.
Як приклад можна навести комбіновані методи, які обмежують споживання їжі та зменшують всмоктування їжі: міні-шлункове шунтування та шлункове шунтування Roux-en-Y. Під час цих операцій споживання калорій обмежується шляхом зменшення об’єму шлунка та утримання певної частини тонкої кишки поза зоною всмоктування».
Як визначити, який метод використовувати?
Говорячи про те, як визначається метод, який слід застосовувати в баріатричній хірургії, Джемічі сказав: «Визначення техніки, яка дозволить досягти найвищого успіху з найменшим ризиком, має велике значення в баріатричній хірургії. Перш за все, слід чітко сформулювати очікування пацієнта. Дуже важливо визначити супутні захворювання, такі як діабет, гіпертонія, хвороба Крона та виразковий коліт, вживані ліки, споживання алкоголю, харчові звички, фізичні навантаження та психологічний статус. Якщо в анамнезі є попередні втручання та/або операції, це детально вивчається. Потім за аналізом крові виявляють резерви організму. Уся ця інформація оцінюється, і за стандартними етапами застосування виконується найбільш підходяща хірургічна техніка для застосування до людини. сказав.
Чи є баріатрична хірургія ризикованим методом?
Лікар із загальної хірургії доц. Доктор. Еюп Гемічі: «Як і при всіх хірургічних втручаннях на тілі людини, баріатрична хірургія може мати певні ризики. Проте баріатрична хірургія – це метод лікування, який виконується протягом багатьох років, довів свою ефективність і безпеку, а його результати чітко визначені. Крім того, згідно з науковими дослідженнями; Баріатрична хірургія сьогодні не пов’язана з більшим ризиком, ніж операції із заміни жовчного міхура чи колінного суглоба. Відповідний відбір пацієнтів, адекватна оцінка пацієнта, наявність досвідченого лікаря та команди з мультидисциплінарним підходом, використання якісних та технологічних матеріалів, суворе спостереження за пацієнтом, пацієнт, який усвідомлює свою відповідальність та виконує домашнє завдання є найважливішими параметрами, які забезпечують успіх і знижують ризик у баріатричній хірургії. він сказав.
Скільки часу потрібно, щоб схуднути після баріатричної операції?
Лікар із загальної хірургії доц. Доктор. Еюп Джемічі, «Втрата ваги; Він змінюється в залежності від застосованої хірургічної техніки, супутнього захворювання, дотримання людиною здорового харчування, фізичної активності та індивідуальних особливостей. Після баріатричної операції половина зайвої ваги втрачається в перші 6 місяців, а 70-80% зайвої ваги втрачається в кінці першого року. Отже, якщо навести грубий приклад; Людина зростом 170 см і масою тіла 120 кг втрачає в середньому 6-30 кг за перші 35 місяців і 40-45 кг в кінці першого року після баріатричної операції». — продовжував він.
Чи є ризик відновлення ваги після баріатричної операції?
Лікар із загальної хірургії доц. Доктор. Еюп Гемічі зазначив, що після баріатричної хірургії спостерігається стабільна втрата ваги в середньому протягом 1.5-2 років, і сказав: «Відновлення ваги в основному відбувається через 2 роки. У наукових дослідженнях повідомляється про збільшення ваги після операції на 20 відсотків. Неадекватна техніка хірургічного втручання, нездатність людини адаптуватися до післяопераційного процесу та наявність емоційного розладу харчової поведінки є найважливішими факторами відновлення ваги. дав інформацію.
Яка важливість подальшого спостереження після баріатричної операції?
Лікар із загальної хірургії доц. Доктор. Еюп Гемічі зазначив, що спостереження за пацієнтами після баріатричної хірургії є таким же важливим, як і проведення успішної операції: «Оскільки у пацієнтів, які не спостерігаються після баріатричної операції; Більш поширеними є такі проблеми, як розлади харчування, в’ялість тіла, випадання волосся, метаболічні та психологічні проблеми, а також збільшення ваги. використовували фрази. Лікар із загальної хірургії доц. Доктор. Ейюп Гемічі сказав: «Після операції рекомендується один тиждень, перший місяць, третій місяць, шостий місяць, перший рік і щорічне спостереження. Крім того, відповідно до потреб людини, необхідно підтримувати постійний зв’язок із тимчасовими спостереженнями. У цьому подальшому процесі; Дуже важливо оцінити структуру тіла пацієнта, періодично контролювати показники крові та швидко їх доповнювати, якщо необхідно, а також підтримувати мотивацію та гармонію пацієнта на найвищому рівні. Професійна підтримка пацієнта в процесі формування звичок здорового харчування та підвищення фізичної активності приносить успіх». — закінчив він свою промову.