Лікар серцево-судинної хірургії проф. Лікар. Селім Ішбір надав інформацію на цю тему. Аорта - це головна вена, яка виходить з нашого серця і розподіляє кров по всьому тілу. Насправді це дуже важливий наш орган.Найважливішим захворюванням аорти є розширення аорти, яке ми називаємо «аневризмою аорти». Захворювання частіше зустрічається у курців. Крім того, високий кров'яний тиск є одним з найважливіших факторів ризику утворення аневризми аорти.
Аневризма аорти
Аневризма аорти – це дуже серйозне, небезпечне для життя захворювання з підступним перебігом і переважно безсимптомним. Розширення судини аорти в черевній порожнині називається «аневризмою черевної аорти». Якщо це розширення починається з точки, де аорта виходить із серця в грудній порожнині, це називається «аневризмою висхідної аорти».
У кого захворювання частіше зустрічається і які симптоми?
Частіше зустрічається у чоловіків, які палять, старше 60 років і мають високий артеріальний тиск. Діагноз часто ставлять випадково під час обстеження, проведеного з іншої причини. Програми скринінгу на це захворювання в нашій країні немає.
Як ми діагностуємо?
Діагностика насправді дуже проста. Ехокардіографія є діагностичною при аневризмах грудної клітки, ультразвукове дослідження — при аневризмах черевної порожнини. Основна діагностика проводиться за допомогою томографії.
Які наслідки може мати хвороба?
Найважливішим наслідком захворювання є розрив судини при досягненні певного діаметра. У цій події, яку ми називаємо «розривом», ймовірність смерті висока. Тому лікувати хворобу потрібно до того, як вона дійде до цієї межі. Як правило, цей показник зростає, коли діаметр судини становить 5 см або більше. Тому спостереження за цими аневризмами та їх лікування, коли воно досягає межі втручання, мають велике значення для запобігання неочікуваного розриву аневризми.
Чи можна запобігти хворобі?
Захворювання частіше зустрічається у людей, які палять, мають високий артеріальний тиск і мають сімейну історію аневризми. Коротше кажучи, куріння та високий кров'яний тиск є факторами, які можна контролювати серед цих факторів, які ми визначаємо як загальні фактори ризику серцево-судинних захворювань. Людську генетику змінити неможливо. З іншого боку, лікувати хворобу медикаментозно неможливо.
Як проводиться лікування?
Варіанти лікування відрізняються залежно від розташування аневризми. Якщо аневризма починається від місця виходу з серця в грудну порожнину, єдиним виходом при цих аневризмах є видалення збільшеної частини відкритим хірургічним шляхом і заміна її штучною судиною. З іншого боку, при аневризмах в грудній порожнині далеко від серця і в аневризмах в черевній порожнині сьогодні в паховій області встановлюють стенти у вену з невеликими розрізами. Одним словом, цей метод, який ми називаємо ендоваскулярним відновленням, забезпечив великий комфорт для пацієнта. У минулому під час відкритих операцій пацієнти залишалися у відділенні інтенсивної терапії 1-2 дні, а потім у лікарні 5-7 днів залежно від зміни умов. Під час відкритої хірургії використання крові через кровотечу та рівень інфікування було досить високим. Крім того, повернення пацієнтів до нормального життя включало період 1, 1.5 місяці, якщо все пройшло добре. При ендоваскулярному методі відновлення пацієнтів можна виписати з лікарні протягом 1-2 днів, а потім повернутися до звичного життя приблизно через 1 тиждень. Крім того, використання крові та рівень зараження є незначними порівняно з відкритим хірургічним методом. Проте цей метод може не підходити для кожного пацієнта з аневризмою черевної аорти. У цьому випадку слід лікуватися старим методом.
Ендоваскулярна репарація: проф. Лікар. Селім Ішбір: «Найважливішою інновацією в хірургії аорти за останні роки є «ендоваскулярна» корекція. Аневризми аорти є операціями з найвищим ризиком кровотечі серед операцій на серці. Крім того, через інші судини, що йдуть від аорти до нашого мозку та внутрішніх органів, дуже ймовірно, що під час цих операцій виникнуть нові проблеми з паралічем та іншими органами. Ендоваскулярний ремонт мінімізував ці проблеми. У методі, який ми називаємо ендоваскулярним відновленням, стент, покритий спеціальною тканиною під назвою поліестер або PTFE, встановлюється в аневризму за допомогою катетера через пах, таким чином дезактивуючи аневризму. При аневризмі аорти можуть бути виконані різні ендоваскулярні втручання в залежності від області аневризми. Процедуру слід проводити в операційних із спеціальним обладнанням. Ці місця, які називаються гібридними операційними, є спеціальними місцями в операційних відділеннях лікарень, де одночасно можна виконувати «ангіографію». Оскільки це дуже дорога інвестиція, вона доступна не в кожній лікарні. Ендоваскулярна реконструкція може не підійти кожному пацієнту через те, що судини виходять з аорти і прямують до мозку та внутрішніх органів. У цьому випадку комбінована ендоваскулярна репарація з відкритими операціями, які виконуються в гібридних операційних, має шанси на кращі результати, ніж звичайні операції».
Першим залиште коментар