Спеціаліст акушерства та гінекології Op. Лікар. Мірей Секкін Есер надала важливу інформацію на цю тему. Вагінальні пологи після кесаревого розтину (VBAC) є одним із типів пологів, який останнім часом багато досліджується. Існує багато причин, чому пацієнти VBAC хочуть VBAC. Обізнаність пацієнтів з цього питання також збільшує запити на VBAC.
Чи підходить VBAC кожній вагітній жінці?
Деякі умови вимагають у пацієнтів, які звертаються із запитом на VBAC. Це:
- Попередній кесарів розтин робили з поперечним розрізом в нижній частині матки, не менше 2 років
- Відсутність операції або аномалії, крім кесаревого розтину з боку матки
- У жінки немає тазового стенозу, попередня причина пологів – не головно-тазова несумісність.
- Відповідне пологове положення та положення дитини вагою до 4000 г.
- Те, що пологове спостереження з самого початку ведеться лікарем і забезпечені умови екстреного кесаревого розтину
- Наявність умов анестезії, які можуть втрутитися в терміновому порядку, якщо це необхідно
- Відповідні умови для необхідності переливання крові
Які ризики VBAC?
Найбільшими ризиками для VBAC є ситуації, які можуть виникнути при розтині старого шва під час пологів. Цей ризик становить 0.5-1.5%. Цей ризик можна оцінити за попереднім місцем накладання шва. Але навіть цей ризик враховують і намагаються запобігти, оскільки він може бути життєво важливим. Наявність в анамнезі вагінальних пологів у жінки зменшує частоту відвідувань кесаревого розтину.
- Показник VBAC становить 63%, якщо не було попередніх вагінальних пологів
- Якщо є 1 вагінальні пологи, рівень VBAC становить 83%
- Якщо було виконано 1 VBAC, частота повторення VBAC становить близько 94%.
Під час VBAC ймовірність екстренного кесаревого розтину становить близько 30% відповідно до посібника з пологів. Знову виникають проблеми з плодом і потреби новонародженого в дитині. Ризик втрати немовляти внаслідок народження зареєстровано як 2-3 на десять тисяч.
Подавати біль під час VBAC ризиковано. З цієї причини очікується, що сутички починаються спонтанно. Наслідки схожі на звичайні вагінальні пологи. Перебіг пологів і спостереження за NST є важливими. У людини може бути або не бути епізіотомія. Час відновлення зазвичай швидкий, як і звичайні пологи. Зазвичай це призводить до успіху у жінок, які свідомо вибирають VBAC і можуть зробити необхідні кроки на цьому шляху. Правильна підготовка до пологів і фізична та психологічна підготовка підвищують показники успіху. Команда, яка підтримує VBAC і має досвід, також підвищує рівень успіху. Однак слід пам’ятати, що кожне народження має ризики і може призвести до кесаревого розтину.
Першим залиште коментар