Спеціаліст з анестезіології та реанімації проф. Доктор. Сербюлент Гьокхан Беяз відповів на найчастіші запитання про лікування болю. Які захворювання викликають біль у попереку та шиї? Які види лікування застосовують при лікуванні гриж попереку та шиї? Чи кожна грижа попереку та шиї потребує операції? Як застосовуються інтервенційні методи лікування болю?
Які захворювання викликають біль у спині та шиї?
Біль, викликана кістково-м’язовою системою, є найбільш поширеною причиною болю в попереку та шиї. Крім того, це біль, пов’язаний з грижею поперекового відділу та шийного відділу, який є поширеним у суспільстві. Грижі – це анатомічні структури, розташовані між хребцями і служать подушками, які перешкоджають торканню кісток хребців один одного. Яке б завдання не виконував меніск в колінному суглобі, завдання цих подушок між хребцями однакове. При погіршенні стану цих структур з часом виникає біль після грижі назад. Причинами, які я класифікую як 4K, є стеноз каналу, зісковзування, кальцифікація та рак. Ми можемо зіткнутися з серйозними болями в спині та шиї через поширення раку на хребет та з інших причин.
Які види лікування застосовують при лікуванні гриж попереку та шиї?
Насправді такі методи лікування дуже широкі і різноманітні. У нашій країні це маловідомо і не практикується. Тому що якщо біль від грижі спини і шиї не проходить знеболюючими препаратами-міорелаксантами, відпочинком і лікувальною фізкультурою, пацієнти стикаються з двома шляхами. Перше — жити з цими болями, а друге — оперувати, якщо біль не зникне. Бажаю, щоб після операції біль повністю знявся. Але переважно це не так, і наші пацієнти продовжують відчувати біль після відкритої операції. Так зване інтервенційне лікування болю не тільки полегшує біль, але багато хто з них також може вилікувати хворобу. Ці застосування включають епідуральну ін’єкцію, ін’єкції нервових корінців, лікування гриж радіочастотами та лазером, ін’єкції газу озону в грижу (особливо дуже ефективний при загоєнні гриж шиї), зменшення гриж за допомогою епідуроскопії, застосування морфійної помпи при лікуванні раку. біль, кальцинати в області шиї та попереку, грижа, застосування стовбурових клітин.
Чи кожна грижа попереку та шиї потребує операції?
Звичайно, ні. Зараз 99% гриж можна лікувати за допомогою інтервенційних методів лікування болю. Головне – з’ясувати, які з гриж у пацієнта викликають біль. Те, що на МР-зображеннях пацієнтів видно 3 грижі, не означає, що всі вони викликають біль. З цієї причини пацієнта слід ретельно обстежити, грижі та інші анатомічні структури слід ретельно оцінити на МР-зображеннях, а також вибрати та застосувати найбільш відповідне інтервенційне лікування болю.
Чи можна застосувати інтервенційне лікування болю у пацієнтів, які перенесли такі операції, як платина, пластина та гвинт?
З нашої точки зору, існує два види хірургічного втручання. Є пацієнти, які перенесли відкриті операції, такі як мікродискектомія, і ті, у кого біль зберігається після таких процедур, як пластина, гвинт і пластина. Багато знеболювальних засобів можна застосовувати до обох груп пацієнтів, і ці процедури дещо відрізняються. Бо, на жаль, операції можуть призвести до поганого формування тканин, а захворюваність цього досить висока. Тривалі або неліковані грижі також викликають запальний стан, який називається запаленням, що викликає поганий розвиток тканин. Очищення цих тканин навколо нервів іноді є основною метою.
Чи можна застосовувати такі методи лікування при болях у хворих на серцеві захворювання, ниркову недостатність, цукровий діабет?
Насправді, інтервенційне лікування болю є методами, які сприяють безболісному життю таких пацієнтів. Вони також є дуже безпечними та ефективними методами лікування для тих, хто не може перенести операцію через свою хворобу, через біль, викликаний грижею поперекового відділу або шиї, кальцифікацією, або для пацієнтів, які не хочуть робити операцію через ризики відкритої операції.
Як застосовуються інтервенційні методи лікування болю?
Ці процедури необхідно проводити за допомогою флюороскопії та ультразвукового дослідження С-дуги, які ми називаємо методами візуалізації. Тому що дуже важливо миттєво побачити, де знаходиться голка, яку ви розміщуєте в тілі, доставити голку в потрібне місце і застосувати потрібну дозу. Ефективність і корисність операцій, які не реалізуються за допомогою методів візуалізації, завжди піддаються сумніву. Іноді це навіть можна вважати бездіяльністю.
Коли пацієнти можуть подорожувати після операції?
Ми хочемо, щоб пацієнти, які прийшли до лікарні в день операції, були голодними. Пацієнтів доставляють в операційну після того, як попередні аналізи крові в нормі. В середньому це займає 15-20 хвилин, залежно від процедури. Через 1 годину після процедури пацієнт їсть і після огляду виписується. Ми рекомендуємо нашим пацієнтам, які приїжджають з-за меж, подорожувати з корсетом, якщо оброблена область талії. Доречно було б не їздити в перший день.
Першим залиште коментар