Рак молочної залози сьогодні стає все більш поширеним через багато факторів, від нездорового харчування до зайвої ваги, від тривалого та безконтрольного вживання гормонів під час менопаузи до куріння, алкоголю та стресу. Жовтень у всьому світі визнається місяцем обізнаності щодо раку молочної залози, щоб підвищити обізнаність про рак молочної залози, який може постукати у двері навіть у молодому віці, та підвищити обізнаність громадськості про важливість ранньої діагностики. Медичний факультет Університету Ачибадем Завідувач кафедри загальної хірургії та директор Інституту сенології (науки про молочні залози), спеціаліст загальної хірургії лікарні Ачибадем Маслак проф. Доктор. Джихан Урас пояснив відповіді на 9 запитань, які пацієнти найчастіше задають про операцію з приводу раку молочної залози, де естетичні проблеми настільки ж серйозні, як і аспект здоров'я, і багато проблем є у свідомості, а також дав важливі застереження та пропозиції.
ПИТАННЯ: Чи необхідне хірургічне лікування для кожного раку молочної залози?
ВІДПОВІДЬ: Хірургія необхідна для лікування кожного раку молочної залози, за винятком деяких метастатичних видів раку молочної залози. Однак його місце в порядку лікування відрізняється залежно від стадії захворювання при першому діагнозі та біології пухлини.
ПИТАННЯ: Чи хірургія є першим вибором у лікуванні раку молочної залози?
ВІДПОВІДЬ: Хірургія не є і не завжди повинна бути першим варіантом лікування. Це рішення потрібно приймати виключно на основі пацієнта. Необхідно приймати рішення відповідно до загального стану пацієнта, стадії пухлини та біології пухлини. Системне лікування (хіміотерапія та розумні комбінації лікарських засобів та імунотерапії) є першим варіантом лікування локально розповсюдженого раку молочної залози, де розмір пухлини великий, особливості пухлини агресивні, а однією з особливостей поширення на пахву є деякі або всі з них . На ранніх стадіях раку молочної залози, який має невеликі розміри, м’яку голову і не має метастазів у пахву або віддалені органи, спочатку застосовується операція, а потім системне лікування. У пацієнтів з метастатичним захворюванням при першому діагнозі спочатку починається системне лікування, а до процесу додається хірургічне лікування у пацієнтів з відповідною реакцією на лікування після цього лікування.
ПИТАННЯ: Чи слід видаляти молочну залозу при раку молочної залози?
ВІДПОВІДЬ: проф. Доктор. Джихан Урас сказав: «Немає необхідності видаляти молочну залозу при раку молочної залози. Розвиток, наукові дослідження та спостереження пацієнтів з моменту першої операції з приводу раку молочної залози показали, що не потрібно видаляти всю груди, за винятком особливих випадків, при лікуванні раку молочної залози. Сьогодні золотим стандартом в хірургії є операція по збереженню грудей, яка зберігає груди. У відповідних пацієнтів, якщо пухлина не дуже велика і пухлина не поширена в молочній залозі, слід обрати метод, що зберігає груди, при якому видаляється пухлинна частина молочної залози. У пацієнтів, у яких немає цих станів, ми віддаємо перевагу операціям, при яких видаляється вся тканина молочної залози ».
ПИТАННЯ: Чи погіршується форма грудей під час операцій, де груди зберігається?
ВІДПОВІДЬ: Операція по збереженню грудей не деформує форму грудей. При невеликих пухлинах форма грудей не змінюється. Ми зберігаємо форму грудей, виконуючи онкопластичні операції при великих пухлинах. Ми поєднуємо хірургічні принципи з принципами пластичної хірургії в онкопластичній хірургії. Ми підтримуємо форму грудей, ковзаючи тканинами всередині грудей і використовуючи різні техніки.
ПИТАННЯ: Чи потрібно видаляти всю груди? Чи видаляється сосок при необхідності?
ВІДПОВІДЬ: Якщо пухлина в молочній залозі дуже поширена в грудях, якщо у пацієнта є генна мутація або якщо у пацієнта високий ризик сімейного раку молочної залози, можна видалити всю тканину молочної залози. Сосок не завжди може бути захищений. Якщо пухлина знаходиться на близькій відстані трохи нижче соска, сосок можна видалити. Щоб зберегти сосок, під час операції зразок направляється на патологію під соском. Патолог досліджує тканини, якщо немає пухлини, сосок можна залишити дуже тонким. У випадках, коли пухлина знаходиться далеко від соска, ми вважаємо за краще захистити сосок.
ПИТАННЯ: Після видалення молочної залози, чи роблять її знову в тій же операції?
ВІДПОВІДЬ: Наша сучасна практика в хірургічних втручаннях, які вимагають видалення тканин молочної залози, полягає у виконанні реконструкції молочної залози з одночасним протезуванням або власною тканиною пацієнта. Таким чином, пацієнтка не відчуває втрати грудей.
ПИТАННЯ: Чи запобігає видаленню всієї грудей поширення хвороби?
ВІДПОВІДЬ: Видалення всієї або частини грудей не запобігає поширенню хвороби, поширення хвороби не пов’язане з цим. Наукові дослідження та спостереження за пацієнтами показали, що видалення частини або всієї грудей не має високого впливу на очікувану тривалість життя пацієнта.
ПИТАННЯ: Що робиться, коли спочатку виявляється поширення на лімфатичні вузли?
ВІДПОВІДЬ: проф. Доктор. Джихан Урас сказав: «Якщо ми знаємо, що розповсюдження розповсюджується на лімфатичні вузли, у нас є шанс захистити лімфатичні вузли. Ми починаємо це лікування спочатку із системної терапії-хіміотерапії. Ми оцінюємо пацієнта на операцію після завершення системної терапії. Ми проводимо біопсію сторожових лімфатичних вузлів під час операції. Якщо лімфатичні вузли реагують на хіміотерапію хіміотерапією і пухлинні клітини повністю очищаються, ми закінчуємо процедуру, взявши кілька лімфатичних вузлів, як на ранній стадії.
ПИТАННЯ: лімфатичні вузли під пахвамивсе п чи слід чистити?
ВІДПОВІДЬ: Наша нинішня практика полягає у проведенні біопсії сторожових лімфатичних вузлів при непросунутому раку молочної залози. Таким чином, беруться перші кілька сторожових лімфатичних вузлів у пахвовій западині, і ми вирішуємо, чи слід видаляти залишилися лімфатичні вузли в пахвовій западині відповідно до наявності пухлини при патологічному обстеженні. Таким чином ми захищаємо лімфатичні вузли під пахвою і не видаляємо всі непотрібні лімфатичні вузли.
Першим залиште коментар