Професор кафедри серцево-судинної хірургії лікарні Меморіал Бахчелієвлер. Доктор. Аскін Алі Коркмаз дав важливу інформацію про варіанти лікування варикозної хвороби
Варикозне розширення вен спричинене погіршенням системи клапанів у венах, а кров, яка зазвичай повинна йти вгору, витікаючи вниз, викликаючи утворення різного діаметру та появу вен у поверхневих венах. Варикозне розширення вен, на відміну від відомого, спостерігається не тільки на ногах. Наприклад, геморой також є різновидом варикозу, оскільки це збільшення вени. Так само, варикоцеле, яке спостерігається в яєчках у чоловіків, є збільшенням вен. Навколо стравоходу видно варикозні розширення стравоходу. Це всі типи варикозу. Однак, коли згадується варикозна хвороба, це відбувається не на цих, а на збільшеннях вен на ногах.
Варикозне розширення вен поділяється на 3 групи за ступенем їх тяжкості.
Варикозне розширення вен на нозі може бути різного розміру та зовнішнього вигляду. Якщо вони товщиною 1-2 мм, їх називають “телеангієктатичними варикозними розширеннями”. Іноді це можна побачити на нашому обличчі як червонуваті тонкі жилки. Це може відбуватися в різних частинах тіла.
Якщо діаметр варикозу досягає 3-4 мм, це називається «ретикулярним варикозом». Вони у вигляді синюшних прожилок під шкірою, які не дуже набрякають від шкіри. Це може бути як поодинці, так і у стилі павутини.
Більш розвинене варикозне розширення вен - це велике варикозне розширення вен, яке має товщину мізинистого пальця, яке почало набухати на шкірі і має червоподібний вигляд, який називають «пачкою». Це може відбуватися в різних відділах системи поверхневих вен загалом, а також нижче коліна.
Плутається з синдромом неспокійних ніг
Через скупчення венозної крові в ногах такі скарги, як повнота, набряк і біль відчуваються під коліном, особливо вечорами. На дуже запущеній стадії він будить пацієнтів нічними судомами. Цей дискомфорт плутають із синдромом неспокійних ніг, оскільки варикозне розширення вен також має відчуття нездатності тримати ноги стабільними та постійно піднімати. Пацієнти можуть звертатися до медичних працівників, вважаючи, що дискомфорт, який вони відчувають в ногах через варикоз, є синдромом неспокійних ніг.
Тонкий і поверхневий варикоз можна практично лікувати
Метод лікування варіюється залежно від діаметра варикозу. Телеангіектатичні варикозні розширення, тобто тонкі розширені капілярні розширення, зазвичай не викликають сильного болю, повноти та дискомфорту. Як правило, це косметична проблема. Швидкий набір ваги можна спостерігати часто під час вагітності та після пологів. Його лікування - метод, який називається «склеротерапія». Препарат, який викликає реакцію на стінці судини, вводять в судини капілярними голками. Якщо є невеликі утворення, які неможливо ввести голкою в телеангіектатичні варикозні розширення, і ця ситуація робить пацієнта косметично незручним, поверхневе лазерне лікування може проводити дерматолог.
Починаються помірні скарги
Скарги починають надходити у пацієнтів з ретикулярним варикозним розширенням 3-4 мм середнього ступеня тяжкості, синюватим, не дуже набряклим. Відчувається біль, повнота і неспокій. Однак нічні судоми не рідкість у цих пацієнтів. Особливо до вечора є бажання витягнути стопу на високе місце.
Якщо є витік у вену, потрібен «ендовенозний лазер».
Коли починають утворюватися ретикулярні варикозні розширення, пацієнти можуть відчувати серйозні витоки в поверхневих венах. З цієї причини спочатку проводиться УЗД венозного доплера. Витоки можуть відбуватися у великій підшкірній вені, починаючи від внутрішньої сторони щиколотки до паху або в малій підшкірній вені, починаючи від зовнішнього краю щиколотки і піднімаючись до колінної ями. Або можуть бути перфоративні судинні витоки, які поєднують поверхневу систему та систему глибоких вен. Ці проблеми перевіряються за допомогою доплерографії. Якщо є витік, проводиться процедура «ендовенозного лазера». Однак, якщо немає витоку, застосовується пінна склеротерапія. У пінній склеротерапії вона спрямована на досягнення більшої поверхні з меншою кількістю ліків шляхом змішування лікарського засобу, який зазвичай використовується в склеротерапії, з повітрям. Отримують білу піну і вводять у вену.
Великий варикоз вимагає хірургічного втручання
Лікування варикозного розширення вен великого розміру є хірургічним. Якщо в результаті доплерографії є витоки в магістральну вену і видно пахідерми, ці варикозні розширення вен очищають невеликими розрізами. Ця процедура називається «мініфлебектомія». При цьому методі шви не робляться. Після виявлення місця розташування вени за допомогою ультразвуку, витікання в магістральну вену лікується шляхом потрапляння через голковий отвір з ендовенозною лазерною обробкою та шляхом направлення спеціального катетера вздовж вени, склеювання вен лазерними або радіочастотними променями, а іноді методом, званим обробкою клеєм або яснами. Ці процедури проводяться в умовах операційної. Застосовуваний спосіб лікування варіюється залежно від діаметра судини.
Компресійні панчохи - найважливіша частина лікування варикозу.
Важливою частиною лікування варикозу у всіх пацієнтів є носіння відповідних компресійних панчіх. Це шкарпетки з різним тиском залежно від тяжкості варикозного розширення вен. Іноді захисним панчохам слід віддавати перевагу у повсякденному житті пацієнтам із лише телеангієктатичним варикозним розширенням вен, пацієнтам, у яких немає витоку в магістральних судинах, які потребують лише косметичних процедур, або пацієнтам, які мають професійні фактори ризику. Компресійні панчохи є дуже важливою частиною лікування варикозу. Найголовніше - зменшити тиск у щиколотці та полегшити повернення крові вгору.
Першим залиште коментар