7 золотих правил для подолання рефлюксу в Рамадані

Меморіальна лікарня Кайсері, відділення гастроентерології, доц. Доктор. Мустафа Каплан дав інформацію про рефлюкс жовчі та кислоти та зробив важливі попередження.

Рефлюкс, який спостерігається приблизно у 20% людей, стає більшою проблемою під час Рамадану через тривалий період голоду. Для того, щоб контролювати рефлюкс, який порушує комфорт життя, під час Рамадану необхідно внести зміни у спосіб життя та здійснити прості заходи. Якщо рефлюкс не лікувати, це може призвести до пошкодження стравоходу і навіть раку в майбутньому. Меморіальна лікарня Кайсері, відділення гастроентерології, доц. Доктор. Мустафа Каплан дав інформацію про рефлюкс жовчі та кислоти та зробив важливі попередження.

Два типи рефлюксу

Жовчний рефлюкс виникає, коли жовч, травна рідина, що виробляється в печінці, повертається назад у шлунок, а в деяких випадках і в стравохід, тоді як кислотний рефлюкс виникає через зворотний потік шлункової кислоти в стравохід. Оскільки кислий рефлюкс викликає подразнення та запалення в тканині стравоходу, це також може призвести до хвороби «гастроезофагеального рефлюксу». На відміну від кислотного рефлюксу, жовчний рефлюкс, на жаль, не може бути повністю контрольований зміною режиму харчування чи способу життя. У важких випадках потрібне хірургічне втручання.

Симптоми жовчного рефлюксу

Оскільки підходи до лікування різні, необхідно відрізняти жовчний рефлюкс від кислотного. Ці дві проблеми, ознаки та симптоми яких подібні, можуть виникати одночасно. Симптомами рефлюксу жовчі є:

• Біль у верхній частині живота, який може бути сильним
• Часта печія з відчуттям печіння в грудях, а іноді в горлі і кислим смаком у роті
• Нудота
• Рвота зеленувато-жовтою рідиною (жовчю)
• Іноді кашель або захриплість
• Небажана втрата ваги

Жовч важлива для травлення

Жовч потрібна для перетравлення жирів і виведення зношених еритроцитів і деяких токсинів з організму. Жовч виробляється в печінці і зберігається в жовчному міхурі. Якщо їдять їжу, що містить навіть невелику кількість жиру, маленька трубка в жовчному міхурі сигналізує про виділення жовчі в тонку кишку (тобто дванадцятипалу кишку).

Слизова оболонка шлунка може запалитися

Жовч та їжа змішуються в дванадцятипалій кишці. `` Пілоричний клапан '', м'язове кільце, розташоване на виході з шлунку, відкривається досить слабо, щоб одночасно випускати близько 3,5 мілілітрів або менше зрідженої їжі. Цей отвір не дозволяє жовчі та іншим травним сокам проникати в шлунок. У разі рефлюксу жовчі клапан не закривається належним чином і жовч виходить у шлунок. Це може призвести до запалення слизової оболонки шлунка (тобто, гастриту жовчного рефлюксу).

4 проблеми, що виникають в результаті рефлюксу жовчі

• Дослідження показали, що рефлюкс жовчі може посилити гастрит і призвести до раку шлунка.
• Якщо жовч потрапляє в стравохід, це викликає скарги, подібні до шлунково-стравохідної рефлюксної хвороби. Якщо пацієнти не отримують користі від сильних кислотопригнічуючих препаратів, слід запідозрити рефлюкс жовчі.
• Тривалий вплив шлункової кислоти або жовчі пошкоджує тканини нижнього відділу стравоходу. Пошкоджені клітини стравоходу мають підвищений ризик перетворення в рак. В ході досліджень на тваринах було встановлено, що рефлюкс жовчі спричинює стравохід Барретта.
• Існує зв’язок між кислотним та жовчним рефлюксом та раком стравоходу, і це може бути не діагностовано, поки воно не просунеться до кінця. Дослідження показали, що рефлюкс жовчі викликає рак стравоходу.

Вони можуть бути причиною рефлюксу жовчі

Хірургічні ускладнення: Шлункові операції, включаючи шлункове шунтування, можуть бути відповідальними за утворення жовчного рефлюксу, або за повне або часткове видалення шлунка, або за втрату ваги.

Виразкові хвороби: Коли виразка шлунка та кишечника тримає «пілоричний» клапан, клапан може неправильно закриватися, викликаючи зворотний хлад.

Хірургія жовчного міхура: Люди, яким видалили жовчний міхур, стикаються з значно більшим рефлюксом жовчі, ніж ті, хто не робить цієї операції.

Можна швидко діагностувати сучасними методами

Діагноз рефлюксу можна поставити лише прослуховуючи скарги пацієнта. Однак для того, щоб розрізнити рефлюкс кислоти та рефлюкс жовчі, потрібні деякі тести, щоб визначити рівень пошкодження-травми-виразки та перевірити наявність передракових змін.

Ендоскопія: Це процес дослідження жовчі, виразкової хвороби або запалення шлунку та стравоходу, потрапляючи через горло за допомогою тонкої гнучкої трубки (ендоскопа) з камерою. Крім того, для дослідження шлунка Баррета або раку стравоходу можна взяти зразки тканин, тобто біопсії.

PH-метр: У цьому тесті тонка гнучка трубка (катетер) із зондом на кінці направляється через ніс у стравохід. Зонд вимірює кислоту в стравоході протягом 24 годин. Таким чином, визначається кислотний або жовчний вплив стравоходу.

Опір стравоходу: Цей тест вимірює, чи газ чи рідина надходять назад у стравохід. Це корисно для людей, які зригують некислі речовини (наприклад, жовч) і не можуть бути виявлені за допомогою кислотного зонда.

7 пропозицій щодо зменшення скарг на рефлюкс

Зміни способу життя та ліки можуть бути дуже ефективними при кислотному рефлюксі, рефлюкс жовчі важко піддається лікуванню. Однак, оскільки багато людей відчувають як кислотний, так і жовчний рефлюкс, скарги можуть бути полегшені зміною способу життя.

1. Перестати палити: Куріння підвищує рефлюкс за рахунок збільшення вироблення шлункової кислоти, розслаблення кришок шлунка та висушування слини, що допомагає захистити стравохід. Для нього слід кинути палити.
2. Виберіть менші порції: Їжте менше і часто допомагає запобігти відкриттю клапана не в той час, зменшуючи тиск на нижній сфінктер стравоходу.
3. Вставайте прямо після їжі: Не лягайте відразу після їжі. Особливо після сахуру, слід почекати певний проміжок часу, і шлунку слід дати час спорожнитися.
4. Обмежте жирну їжу: Вживання їжі з високим вмістом жиру для іфтара та сухура розслаблює нижній сфінктер стравоходу і уповільнює швидкість, з якою їжа залишає шлунок.
5. Уникайте проблемних продуктів харчування та напоїв: Деякі продукти збільшують вироблення шлункової кислоти і можуть розслабити нижній сфінктер стравоходу. Продукти, яких слід уникати під час Рамадану, включають кофеїнові та газовані напої, шоколад, цитрусові та фруктові соки, соуси на основі оцту, цибулю, продукти на основі томатів, гостру їжу та м’яту.
6. Підніміть своє ліжко: Спіть верхньою частиною тіла на 10-15 сантиметрів вище. Підняти голову ліжка блоками або спати на пінопластовому клині ефективніше, ніж використовувати додаткову подушку.
7. Розслабтеся - уникайте стресів: Під час стресу травлення сповільнюється, і симптоми рефлюксу, ймовірно, погіршуються. Такі методи розслаблення, як глибоке дихання, медитація або йога, можуть допомогти.