В результаті ревматичного запалення виникає тривалий біль і скутість у попереку, спині, шиї та задній частині стегон.
Хвороба Бехтерева (ХВ) - це хронічний запальний ревматизм, який зазвичай виникає в молодому віці, як правило, вражаючи хребет та крижово-клубові суглоби, розташовані між останньою частиною хребта та тазом. Поділившись своїми поглядами на 1 травня Всесвітній день АС, який оголошується для поінформованості в першу суботу травня кожного року, проф. Доктор. Фатош Йонен передав важливу інформацію.
В результаті ревматичного запалення виникає тривалий біль і скутість у попереку, спині, шиї та задній частині стегон. На пізніх стадіях, іноді горбатість і постійне обмеження рухів у хребті. Хвороба у 2-3 рази частіше зустрічається у чоловіків.
АС входить до групи хронічних запальних ревматичних захворювань, званих спондилоартритом (SpA). Ця група також включає нерентгенографічний осьовий SpA, реактивний артрит, псоріатичний артрит (псоріатичний ревматизм) та артрит, що супроводжує запальні захворювання кишечника. У нашій країні SpA зустрічається у кожного з кожних 50-100 людей, а хвороба AS - у кожного з 200 людей у нашій країні.
Зверніть увагу на ці симптоми при анкілозуючому спондиліті (АС).
Хвороба AS викликає хронічне запалення хребта та крижово-клубових суглобів, а отже біль і скутість. Зазначаючи, що першою скаргою на заяву є переважно запальний біль у спині, 9 завідувач кафедри ревматології медичного факультету університету Ейлюль, голова ревматологічної асоціації Туреччини та член наукового комітету проф. Доктор. Фатош Йонен перелічив найважливіші особливості цього типу болю в попереку наступним чином:
- Почніть до сорока років,
- Підступний старт,
- Це три місяці або довше,
- З'являються з відпочинком, особливо в другій половині ночі або вранці, і зменшуються при русі,
- Ранкова скутість і скутість, яка триває довше півгодини, і дуже добре реагує на протизапальні препарати, що не мають кортизону.
Проф. Доктор. Фатош Йонен: «При АС пацієнти особливо скаржаться на біль у нижній частині талії та попереку стегон. Біль може також виникати пізніше в області спини, шиї та в грудній клітці. У деяких пацієнтів з розвиненою АС можуть виникати кіфоз (згинання вперед у верхній частині хребта) та обмеження рухів у хребті через новоутворені кісткові утворення та зрощення між хребцями.
При АС, яке є хронічним захворюванням, асиметрично локалізований біль, набряк і іноді висип (артрит) можуть розвиватися у великих суглобах, таких як щиколотки та коліна. Також можуть спостерігатися біль і набряки в дрібних суглобах стегон, кистей і стоп. Біль і набряк можуть виникати в місцях, де м’язові сухожилля та зв’язки прикріплюються до кістки. Біль у п’яті, який виникає особливо в перші години ранку, є важливою скаргою, яка може розвинутися в результаті набряку.
За винятком симптомів опорно-рухового апарату при АС;
- Періодичні напади переднього увеїту (почервоніння та біль у оці),
- Різні знахідки на шкірі (псоріаз, червоно-болюча твердість шкіри),
"Тривала кривава діарея та біль у животі можуть розвинутися через запальні захворювання кишечника (хвороба Крона або виразковий коліт)", - сказав він.
Хвороба ЯК зазвичай діагностується ревматологами.
Діагноз АС зазвичай ставлять ревматологи. Ревматологи - це лікарі, які спеціалізуються на захворюваннях опорно-рухового апарату, особливо запальному ревматизмі. Вказуючи, що найважливіші підказки при діагностиці АС, як і при більшості захворювань, отримані з історії захворювання, проф. Доктор. Фатош Йонен продовжив свої слова наступним чином: «Під час ранньої діагностики хворих на АС дуже важливо визнати запальний біль у спині, який з’являється як перша скарга у більшості пацієнтів. Виникнення болю вночі або вранці, що зменшується при русі і має тривалу ранкову скутість, дозволяє її відрізнити від інших механічних видів болю в спині. Біль і ранкова скутість у спині, шиї, задній частині стегон і грудної клітки, біль і набряки в колінах, гомілковостопних суглобах або інших суглобах, біль у п’ятах та набряки - це інші діагностичні особливості. Виявлення очей та шкіри, тривала діарея, сімейний анамнез захворювання, пов’язаного з SpA, збільшують ймовірність діагностики АС. Обмеження рухів хребта, набряки в суглобах і п’ятах та чутливість при натисканні на нього під час обстеження - інші важливі підказки для діагностики. Хоча діагностичного лабораторного дослідження не існує, виявлення високого рівня СРБ та седиментації в крові та типі тканини HLA-B27 підтверджує діагноз. У пацієнтів із запальним болем у спині для діагностики АС спочатку слід зробити пряму рентгенографію таза (плівку). Виявлення змін у крижово-клубовому суглобі та навколишній кістковій тканині, які ми називаємо сакроілеїтами, на цьому графіку робить діагноз АС чітким. Якщо рентгенографія малого тазу є нормальною, її можна діагностувати за допомогою передових методів візуалізації.
В результаті; Ревматолог досягає діагнозу АС шляхом оцінки та синтезу інформації, отриманої з історії хвороби та фізичного обстеження, разом з лабораторними результатами та рентгенологічними дослідженнями.
Хвороба Бехтерева помилково приймається за грижу міжхребцевого диска
Проф. Доктор. Фатош Йонен: “Біль у попереку - одна з найпоширеніших причин звернення до лікаря; В основному це викликано механічними причинами, які можуть покращитися протягом 2-3 днів. Однак непотрібні МРТ поперекового відділу часто змушують пацієнтів неправильно діагностувати їх як «поперекову грижу». Оскільки навіть у значній частині МРТ талії, зробленої у людей без грижі диска, можна виявити видимість, сумісну з грижею диска.
Якщо немає таких тривожних симптомів, як лихоманка, втрата ваги, травми в анамнезі, серйозні неврологічні проблеми, немає необхідності робити обстеження при гострих болях у спині; Зазначаючи, що кілька днів полегшення болю або лікування міорелаксантів покращаться, проф. Доктор. Фатош Йонен попередив, що пацієнтам з болями в спині, які тривають більше трьох місяців і проявляються особливо вночі або вранці та супроводжуються ранковою скутістю, обов'язково слід звернутися до ревматолога.
Хвороба Бехтерева - хвороба на все життя
Причина АС до кінця не відома. Однак вважається, що генетика відіграє важливу роль у виникненні захворювання. Доктор. Фатош Йонен: "У людей, які генетично сприйнятливі до АС, захворювання може виникнути внаслідок ініціюючого впливу фактору навколишнього середовища (наприклад, шлунково-кишкової інфекції) в результаті надмірної роботи імунної системи та організму, що реагує проти власних структур.
Проф. Доктор. Фатош Йонен: «АС не є тимчасовим захворюванням, як інфекції; Це триває протягом усього життя, але шанс безболісного та якісного життя з’являється в результаті ранньої діагностики АС, відповідних ліків та початку фізичних вправ, а також відмови від куріння, якщо застосовується. Результати деяких досліджень дозволяють припустити, що якщо лікування розпочинати завчасно і продовжувати, як рекомендується, деформації хребта, які можуть розвинутися у деяких пацієнтів, можна запобігти або полегшити.
Попередивши, що деякі пацієнти з АС можуть нахилятися вперед у хребті (кіфоз) або біль і постійне обмеження рухів, особливо в тазостегновому суглобі, проф. Доктор. Фатош Йонен продовжив свої слова так: «Хронічний біль, обмеження рухів та деформація хребта можуть спричинити значні втрати праці, економічні втрати та психологічні проблеми. У разі серйозного порушення функцій через сильне викривлення хребта може бути розглянута операція на хребті. Однак, оскільки це надзвичайно ризикована операція, цей метод лікування застосовується лише у спеціалізованих центрах і рідко. "Функціональне обмеження в тазостегновому суглобі можна виправити за допомогою протезування".
Дуже хороші результати отримують у більшості хворих на АС, які отримують лікування.
Проф. Доктор. Фатош Йонен: «АС - це хвороба на все життя, періодичні спалахи ознак та симптомів хвороби. Повного одужання захворювання не передбачається. Основа лікування при АС; навчання пацієнта та його сім'ї, відмова від куріння, якщо воно використовується, та фізичні вправи. Нестероїдні протизапальні препарати - це перший вибір; При такому лікуванні хороша відповідь дається у 60-70% пацієнтів. Нестероїдні протизапальні засоби - це не просте знеболювальне. Це покращує ревматичне запалення при АС. Однак, щоб бути ефективними, їх слід застосовувати у відповідних дозах та протягом періоду скарг. Ці препарати можна припинити, коли захворювання добре, і відновити, коли симптоми та ознаки повторюються. Через різницю в індивідуальній реакції пацієнтам, які не реагують на нестероїдні протизапальні препарати, слід випробувати інший нестероїдний протизапальний препарат.
Синтетичні протиревматичні препарати, що регулюють захворювання, застосовуються у пацієнтів із набряками та болями в суглобах (артрит). У випадках, коли ці методи лікування не ефективні, лікування починають застосовувати біологічні препарати. Дуже хороші результати досягаються у більшості пацієнтів з АС, коли починається лікування. Однак, оскільки такі несприятливі ефекти, як сприйнятливість до інфекцій, виникають частіше, ніж препарати, що застосовуються на першому етапі, і вони є дорогими методами лікування, важливо, щоб біологічні препарати використовувались обережно лише у необхідних пацієнтів та під час подальшого спостереження ".
Наголошуючи, що фізичні вправи є однією з найважливіших частин лікування, проф. Доктор. Фатош Йонен заявив, що коли вправи регулярно виконуються, це уповільнює розвиток обмеження рухів, допомагає підтримувати поставу, а також протизапальні препарати, що не містять кортизону, зменшують біль і обмеження руху; Він заявив, що це робить щоденні вправи більш комфортними.
Хворі на ревматизм, які страждають на пандемію, повинні продовжувати лікування
Проф. Доктор. Фатош Йонен: “Більшість ревматичних захворювань не викликають пригнічення імунної системи. Коли діабет, захворювання легенів, нирок супроводжують ці захворювання, або коли застосовуються препарати, що пригнічують імунну систему, сприйнятливість до інфекцій зростає. Слід пам’ятати, що з припиненням цієї терапії іноді можуть активуватися симптоми захворювання, що загрожують життю, і може виникати ризик частішого зараження під час активного захворювання. З цих причин рекомендується продовжувати лікування, яке застосовується хворим на ревматизм під час пандемічного процесу ”.
Хоча широке використання Інтернету сьогодні полегшує спілкування, це також призвело до появи забруднення інформації. Доктор. Енен: “Тому надзвичайно важливо отримати доступ до правильної та достовірної інформації. Наші пацієнти можуть отримати доступ до інформаційних ресурсів про ревматичні захворювання зі сторінок у розділі «Для пацієнтів» офіційного веб-сайту Турецької асоціації ревматологів (www.romatoloji.org). "Роматізма ТВ (romatizmatv.org)", на яке можна посилатись із цього сайту, містить інформативні відеозаписи з відповідями майже на кожне запитання про різні ревматичні захворювання. Зараз телеканал «Роматізма» розпочав серію подкастів, що складаються з думок та рекомендацій експертів у галузі діагностики, лікування та спостереження за ревматичними захворюваннями. Знайти відповіді на різні та сучасні запитання щодо ревматичних захворювань можна в серії подкастів.
Першим залиште коментар