Цукровий діабет - це хвороба, яка досить поширена в нашому суспільстві і може прогресувати із серйозними ускладненнями. У хворих на цукровий діабет є вимоги та питання щодо голодування в Рамадан, що є одним із наших релігійних обов’язків. Цей предмет насправді є дуже складним предметом. Кожного пацієнта слід оцінювати індивідуально. Стамбульський університетський госпіталь Окан Ендокринологія та хвороби метаболізму доц. Лікар. Юсуф Айдин розповів про загальні принципи голодування хворих на цукровий діабет.
Хворим на цукровий діабет 1 типу необхідно застосовувати інсулін протягом усього життя. Ці інсуліни зазвичай складають 3 або 4 дози на день. Деякі пацієнти з діабетом 1 типу також намагаються контролювати рівень цукру в крові за допомогою інсулінової помпи. Тому цим пацієнтам не можна поститись. Якщо вони не виробляють інсулін протягом короткого періоду, вони можуть ввести високий рівень цукру (гіперглікемія) та кетоацидозну кому. Тому цим пацієнтам ніколи не слід намагатися голодувати.
Наслідки, що загрожують життю, можуть виникнути у хворих на цукровий діабет 2 типу, які голодують!
Наші пацієнти з діабетом 2 типу, навпаки, отримують лікування в дуже різних групах. Тому кожного пацієнта слід оцінювати індивідуально. В основному, при гіпоглікемії, тобто низькому рівні цукру та гіперглікемії, планування лікування повинно здійснюватися таким чином, щоб не викликати підвищений рівень цукру. Якщо такий клінічний стан розвивається у хворих на цукровий діабет натще, можуть виникнути загрожуючі життю результати.
Хворі на діабет 2-ї групи першої та другої групи можуть постити, регулюючи дози препарату!
Перша група пацієнтів; Пацієнти з діабетом 2 типу, які вживають дуже низькі дози ліків і у яких рівень цукру в крові знаходиться під контролем і які не мають жодних додаткових захворювань. Ці пацієнти можуть постити, регулюючи дози препарату. Більшість із цих пацієнтів вживають одну-дві таблетки з цукром. Лікування можна змінити, переклавши сульфонілсечовинну групу (глібенкламід, гліклазид, глімеприд), які викликають гіпоглікемію, на іфтар. Якщо він вживає лише метформін, а рівень цукру в крові регулярний, голодування не зашкодить.
Друга група пацієнтів - це ті, хто застосовує разову дозу інсуліну та глюкозознижуючі препарати. Цим пацієнтам інсулін вводять відразу після іфтара, і до лікування можна додати ліки, які не викликають гіпоглікемії в сахурі, і можна досягти голодування. Оскільки ці пацієнти використовують інсулін, слід ретельно контролювати рівень глюкози в крові з точки зору ризику гіпоглікемії. Особливо за цими людьми слід ретельно стежити за гіпоглікемією після 15-16 дня. Якщо рівень цукру в крові нижче 70 мг / дл, він повинен нормалізувати рівень цукру в крові, перервавшись.
Голодування не підходить для пацієнтів третьої та четвертої групи з діабетом 2 типу!
Третя група хворих на цукровий діабет 2 типу - це ті, хто застосовує два і більше способи лікування інсуліном. Голодування не підходить для цієї групи пацієнтів, оскільки голодування може погіршити регуляцію цукру в крові та призвести до гіпоглікемії, як і у хворих на цукровий діабет 1 типу.
Четверта група хворих на цукровий діабет 2 типу, з іншого боку, - це пацієнти, рівень цукру в крові яких дуже мінливий і має серйозні ускладнення. Наприклад, він не дуже підходить для пацієнтів з анамнезом шунтування або стента, неконтрольованою гіпертензією, важкими захворюваннями очей на цукровий діабет та недавнім інсультом, навіть якщо рівень цукру в крові хороший. Оскільки у разі розвитку гіпоглікемії або гіперглікемії можуть виникнути наслідки, що загрожують життю.
Доц. Лікар. Юсуф Айдин сказав: «Групи слід оцінювати як загальну рекомендацію. Кожен діабетик, який хоче постити, повинен проконсультуватися зі своїми лікарями перед Рамаданом, щоб оцінити загальний стан цукру в крові та останній стан супутніх захворювань. Особливо якщо значення HbA1c, тобто середньомісячний рівень цукру в крові, перевищує 3%, контроль рівня цукру в крові цього пацієнта слід вважати поганим. Я вважаю, що цим хворим на цукровий діабет не годиться постити '', - сказав він.
Пацієнти, які планують голодувати і чиї лікарі це дозволяють, обов’язково повинні робити сахур під час Рамадану, коли збираються постити. У сухурі необхідно вживати продукти з високим вмістом білка (яйця, сир, бобові та білкові супи). Крім того, люди, які поститься в жарких регіонах, мають високий ризик втрати рідини, тому їм слід приймати достатню кількість води та рідкої їжі в сахурі. Крім того, вкрай необхідно уважно та ретельніше контролювати рівень цукру в крові протягом періоду голодування.
Я рекомендую нашим пацієнтам, які планують голодування, обов'язково зустрітися зі своїми лікарями до Рамадану та оцінити їх клінічну ситуацію. Як результат, як я вже згадував раніше, кожен пацієнт може голодувати відповідно до свого особливого стану, якщо це дозволяє лікар.
Першим залиште коментар