Пластичний, реконструктивний та естетичний хірург доц. Доктор Караджа Башаран дав інформацію з цього приводу. За оцінками, мігрень, яка переслідує багатьох людей із їхнього життя, сьогодні спостерігається приблизно у 15 відсотків людей. Напади мігрені часто можна контролювати за допомогою ліків. Однак у деяких пацієнтів адекватний контроль або профілактика не може бути досягнутим за допомогою будь-яких ліків. Деяких пацієнтів, чий біль контролюється за допомогою ліків, турбує побічна дія препаратів.
Розслаблення нервів як причина головного болю мігрені
У деяких пацієнтів причиною мігрені є подразнення (стимуляція) деяких нервових закінчень голови та шиї. Стимуляцію часто викликають м’язи, через які проходять ці нерви. М'язи стискають нерв, викликаючи тиск і в підсумку можуть призвести до нападу мігрені. Зараз ці нервові закінчення виявлені в багатьох областях голови та шиї.
Як працює хірургія мігрені?
Хірургія мігрені працює за принципом зменшення компресії, створюваної м’язами в нервах. Зменшення тиску на нерви може запобігти появі нападів мігрені або, принаймні, послабити пусковий механізм, викликаючи мігрень, яка виникає рідше та стає м’якшою. Хоча ці тригерні точки можна визначити спочатку, зробивши ін’єкції ботоксу в області тригерної точки, більшу частину основних областей можна визначити за скаргами пацієнта. Коли у пацієнта є позитивна відповідь на лікування ботоксом (полегшення мігрені), ці тригерні точки можна хірургічно лікувати за допомогою невеликих розрізів, прихованих у шкірі голови. На цьому етапі пластичний хірург може втрутитися та виконати ці процедури за допомогою невеликих розрізів за допомогою камерної хірургічної (лапароскопічної) методики.
Показники успіху хірургії мігрені
Недавні дослідження показують, що третина пацієнтів повністю одужує. Однак у 90 відсотках випадків кількість, тяжкість та тривалість нападів мігрені значно зменшуються у пацієнтів.
Тригерні області в хірургії мігрені
Фронтальна область
Теорія периферичного тригера мігрені була відкрита після застосування ботоксу в цій області для запобігання зморшок між бровами. Якщо більшість головних болів починаються навколо брів або між очима, вони відомі як лобові або лобні мігрені. При фронтальній мігрені надглазничний нерв, що виходить із отвору на лобі, виявляється стисненим гофрованим м’язом.
Часова область (храм)
Якщо біль починається в скроневій області або на боці голови, вони відомі як скроневі мігрені. Скронева мігрень спричинена стисненням вилично-скроневого нерва скроневим м’язом, коли він рухається до шкіри.
Потилична (потилична) область
Якщо більшість головних болів починаються з потилиці біля основи черепа, вони відомі як потилична мігрень. Пацієнти з потиличною мігренню також часто відчувають біль у шиї та верхній частині спини.
Носова зона (назальна мігрень)
Якщо більшість головних болів походять із задньої частини очей та навколо носа, вони відомі як носові мігрені. Це відбувається внаслідок здавлення нервів у носі із викривленням носової перегородки (відхилення). На відміну від усіх інших зон, ботокс не можна використовувати для визначення цієї тригерної точки. Внутрішньоносове дослідження та томографія потрібні, щоб зрозуміти, чи є причина мігрені серйозним викривленням перегородки.
Деякі пацієнти з хірургічним втручанням при мігрені мають більше однієї області у джерела головного болю при мігрені.
Після хірургії мігрені
Всі надрізи, зроблені для операції з мігрені, будь то на верхньому столітті або на лінії волосся, закриваються плавними швами. Немає необхідності в пов’язках та догляді за ранами. В середньому на другий день пацієнти з хірургією мігрені можуть приймати ванну і мити волосся. У місцях розрізу шкіри голови може спостерігатися легкий дискомфорт, але набряків і синців мало. Коли використовуються розрізи верхньої повіки, через тиждень після операції може спостерігатися помірне набрякання верхньої повіки.
Фізичних обмежень та вказівок після операції немає. На розрізах протягом декількох місяців може спостерігатися почервоніння, легка біль або оніміння. Незважаючи на те, що більшість пацієнтів відчувають негайне полегшення головного болю при мігрені, для повноцінної хірургічної операції можуть знадобитися тижні до місяців.
Першим залиште коментар